网站首页 新闻资讯 政策法规 公司视频 企业服务 个人服务 下载中心 求职招聘 社保查询 家政服务 关于逢源
联系我们
      反馈热线

      0912-8074310

      QQ在线解答

      QQ:270853658

政策法规 当前位置:榆林市最大的人力资源平台 >> 政策法规 >> 医疗保险 >> 浏览政策法规

    医疗保险、申报慢性病的相关规定
    *信息来源 : 本站原创 * 作者 :佚名 * 发表时间 :2015年05月02日 * 浏览 :

    一、门诊慢性病病种范围:

    ⑴冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型);

    ⑵慢性肺源心脏病;              ⑶脑血管病恢复期;

    ⑷原发性高血压(Ⅱ期以上高血压、限50周岁以上人群);

    ⑸肝硬化失代偿期;              ⑹糖尿病合并慢性并发症;

    ⑺慢性肾小球肾炎及肾病综合症;  ⑻恶性肿瘤晚期;

    ⑼精神疾病;                    ⑽红斑狼疮;

    ⑾帕金森综合症。                ⑿多耐药肺结核;

    ⒀慢性活动性肝炎;              ⒁血友病;

    ⒂白血病;                      ⒃慢性再生障碍性贫血

    二、门诊慢性病补助标准:

    *门诊慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额-700元起付线)×70%

    门诊治疗慢性病病种补助最高限额标准(元)

    冠心病         2300            糖尿病合并并发症2300

    慢性肾小球肾炎 2300            高血压病Ⅱ期    2300

    高血压病Ⅲ期   2800            帕金森综合症    2800

    脑血管病恢复期 2800            红斑狼疮        2800

    多耐药肺结核   2800            慢性活动性肝炎  2800

    精神疾病       3500            肺心病          3500

    肝硬化失代偿   3500            血友病          3500

    恶性肿瘤晚期   4500            白血病          4500

    慢性再生障碍性贫血    4500

    三、医保中心认定慢性病时间:

    慢性病认定为每年1.4.7.10月。如认定为慢性病,有效期为两年,第三年需重新认定。

    四、派遣员工申请慢性病流程及资料:

      派遣员工提出申请→医保专员整理资料→医保中心审批→医保专员反馈结果→派遣员工

    派遣员工申请慢性病认定需提交的材料:

    1. 提供二级以上医院近两年的住院病案复印件(住院病案首页、出院小结等),及相关检查资料复印件;

    2. 诊断证明;

    3. 本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张;

    4. 慢性病申请鉴定表(一式两份)。

    五、派遣员工慢性病报销流程及应提交的材料:

    派遣员工提交报销票据→医保专员整理票据→医保中心审批→医保专员反馈结果→派遣员工领取报销费用

    慢性病患者提供当年在市医保定点医院、定点药店就诊或购药的相关发票、处方、检查化验等相对应的资料(药费票据和处方相对应)。医保本。

    注:认定为慢性病后在次年的1-3月左右通知提供报销资料。慢性病只报销药费、检查及治疗费用等。